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Gent.dott.Gambacciani, scusi se la disturbo... non ho problemi urgenti ma solo bisogno di... rassicurazioni! Mi chiamo XX nata il ….1968 e sono una sua paziente dal 2011. Sono andata in menopausa a 39 anni: dal 2008 al 2011 ho preso Dufaston, dal 2011 ad oggi Femoston L1/10. Sarei dovuta venire da lei per un controllo domani pomeriggio ma ho dovuto rimandare al 04/10 (primo orario libero di pomeriggio) per motivi familiari. A giugno mi sono trovata senza terapia, e ho dimenticato di comprarla per due giorni: così ho deciso di interrompere il Femoston (con lei avevamo detto di continuare la TOS fino almeno a 50 anni).I miei familiari mi hanno convinta... mio marito ha letto un ``brutto`` articolo sulle TOS, mia mamma- menopausa precoce- non ha mai fatto terapie e sostiene di essere arrivata a 79 anni senza grossi problemi, infine psicologicamente non credo di aver bisogno di Flussi ``fittizi`` per sentirmi ``attiva`` e quindi mi sono detta ``dopo 10 anni basta medicine``. Unico disturbo evidente sono le vampate che si ripetono ogni 3-4 ore circa....😓 Posso prendere qualcosa per alleviare tale disturbo? o devo sopportare e ne parliamo a ottobre??? Nell'attesa di incontrarla, spero di riuscire a prenotare una MOC in Clinica Maternità dove le ho sempre fatte ma che non riesco a contattare al telefono; ripeterò anche gli esami del sangue: devo chiederne di particolari? La ringrazio per avermi ``ascoltato`` e resto in attesa di sue considerazioni, Cordialmente.

Salve Dottore, dopo un paio di mesi di tregua e una mestruazione in piena regola, sono riprese le vampate. Per ora non fortissime, ma comunque fastidiose, e non ho più voglia di sopportarle, perché sono 4 anni che mi tormentano e non ne posso più. Da qualche giorno sto riprendendo la terapia che mi aveva dato lei (uno shot di gel estrogenico e l'ovuletto per il progesterone), va bene? Pensavo di alternare l'assunzione vaginale/orale del progesterone perché anche vaginale è un po' fastidioso (un po' di prurito durante la notte e colature al mattino), mentre con l'assunzione orale dopo 3 settimane avevo avuto un po' di nausea e calo dell'appetito. Potrebbe darmi questi stessi sintomi anche con l'assunzione in vagina? Pensa che farei meglio a riprendere direttamente il Naemis, che non mi aveva dato nessun problema? Mi dica se devo venire da lei o no e se con o senza prescrizione. Grazie infinite

Salve Dottore, da quando ho smesso la TOS a 3 settimane dall'inizio, ho avuto perdite per 2 settimane e, dopo una sola settimana senza, l'altro ieri sono ricominciate! Infatti avevo tensione mammaria nei giorni precedenti... E' possibile avere due cicli così ravvicinati? Questo non mi era mai successo. Cosa significa? Sono sempre perdite quasi a intermittenza, non abbondanti ma a getti. Però il lato positivo è che non stanno ricomparendo le caldane e fisicamente sto benissimo. Sono piena di energia, faccio la dieta, cammino tanto, dimagrisco… Per ora immagino di dover continuare così, no? Senza TOS, voglio dire. La riprendo solo se mi tornano le vampate? E per le perdite/mestruazioni strane devo fare qualcosa? Grazie infinite, mi dica se devo comunque venire martedì prossimo.

Dottor Gambacciani buonasera, mi avrebbe fatto piacere contattarla di persona ma noto che svolge la sua attività a Pisa. Sono una donna di 51 anni e dal mese di luglio prendo Ginoden, perché il ciclo ha cominciato a sfasare e ha saltato qualche mese ed ho avuto qualche vampata di notte. Il mio ginecologo, con il caldo in atto, ha deciso di darmi la pillola per qualche mese, e poi di andare in visita. Il ciclo è presente e le vampate non ci sono, ma ascoltando una mia amica, lei mi riferisce che è pericoloso. Mi sono sottoposta alla mammografia, tutto ok. Parlando con il medico di base, mi ha detto di stare attenta a fumare, anche perché soffro di insufficienza venosa. Anticipatamente ringrazio, cordiali saluti

Buongiorno, anticipo che nel 2007 (avevo 53 anni) mia madre ha avuto un'ischemia cerebrale ed essendo figlia unica ho affrontato da sola dei mesi difficili. Proprio allora ho iniziato ad avere delle irregolarità con le mestruazioni che, nei mesi successivi, sono diminuite fino a scomparire. Sono tornate un paio di volte a mesi di distanza (molto lievi). Non ho avuto particolari disagi fisici, un po’ di depressione (considerata la situazione, era plausibile) e qualche leggera vampata, qualche risveglio notturno di cui soffrivo anche prima. Adesso, dopo un anno, mi sono tornate le mestruazioni con l'abituale mal di testa e tensione al seno qualche giorno prima, sono molto lievi. Non ho particolari problemi di salute, salvo la tiroide che curo con Eutirox 50 e Ti-Tre 20. Non fumo. Le analisi sono nei limiti minimi. La pressione è buona. Sono alta 1,64 m e peso 47 Kg. Qualche tempo prima avevo preso del Ribes nero. Può aver influenzato la ricomparsa? L'analisi per la menopausa (ths?) l'anno scorso era 0,25. Grazie per il Suo consulto.

Sto seguendo la terapia sostitutiva TOS con la pillola Naemis: una ginecologa mi dice che non è contraccettiva, una mi dice che sicuramente non posso rimanere incinta. Vorrei un suo parere. Grazie

Gentile Dottore, ho 48 anni e sono in menopausa da sei anni circa. Ho avuto la menopausa precoce a causa della Sindrome x fragile, essendo portatrice sana. Fino a circa un anno fa non ho avuto problemi rilevanti, ma adesso mi sto riempiendo di liquidi e grasso sia nelle gambe che sui fianchi e addome, essendo sempre stata molto magra. Vorrei sapere da qui in avanti se la situazione va peggiorando e che rimedi ci possono essere.

Salve, ho 51 anni e da due anni dopo che il mio ginecologo mi ha tolto l'anticoncezionale, le mestruazioni mi venivano saltuarie,quattro mesi no e altri sì, avevo anche vampate di calore. Poi sono ritornate normali ogni mese. Io ho avuto sempre l'utero cistofibroso e le mestruazioni sono sempre state abbondanti e di durata molto lunga. Ho tolto diverse volte qualche polipetto alla cervice. A Settembre avevo il ciclo e perdite abbondanti. Ho fatto il raschiamento ma a Ottobre il flusso era di nuovo forte e ho avuto le mestruazioni tutto il mese. Il ginecologo mi ha consigliato di asportare l’utero o fare un'endomatrosi.Io non ci capisco più niente, dovrei entrare in menopausa. Sono in confusione. Cosa mi consiglia di fare? Spero che mi risponda al più presto. Grazie anticipatamente

Gentile dottore, Lei mi ha operata lunedì 29 ottobre la sera tardi verso le ore 20 (polipectomia resettoscopica), ora sono a casa, sto bene e sono contenta soprattutto perché sono stata del tutto da Lei rassicurata per la natura del polipo. Vorrei però chiederle come mai al giorno d’oggi una donna deve soffrire così tanto per un piccolo intervento come questo. Io ho subito vari interventi, ho partorito due figlie senza alcun problema, non ho una soglia del dolore particolarmente bassa e devo dire che non ero preparata a questa sofferenza, credevo che una volta praticata l'anestesia locale (come mi avevano spiegato) durante l'intervento non avrei sofferto molto. Le chiedo gentilmente perché in questi casi non si prevede una anestesia epidurale o anche totale, perché nessuno me ne ha parlato e mi ha messo nelle condizioni di decidere in un senso o nell'altro (dal momento che ti fanno firmare un sacco di fogli!). La ringrazio se vorrà rispondermi. Buon lavoro

Tempo fa sono andata dal ginecologo perché più o meno dopo 10 gg dal ciclo avevo delle fitte abbastanza forti sotto la pancia, così preoccupata mi sono fatta visitare. Il medico, dopo la visita, mi ha detto che ciò è dovuto al fatto che ho l'utero retroverso e questo porta anche dei dolori durante il ciclo mestruale (infatti ho anche questi disturbi già dalla prima mestruazione) e così mi ha prescritto le capsule Puellae una volta al giorno per tre mesi, per evitare sia le fitte sotto l'addome, sia i dolori mestruali. Poichè era la mia prima visita, ero molto imbarazzata, così non gli ho chiesto nulla. Volevo sapere se queste pillole possono portare gonfiore come quelle anticoncezionali e se con la ricetta del medico posso prendere questo farmaco direttamente in farmacia, o serva la ricetta del medico generico. E soprattutto dopo la cura di tre mesi cosa devo fare, sospenderle? La ringrazio infinitamente per la risposta. p.s. ho rapporti completi da quasi quattro anni.

Mia figlia, dopo una vacanza in Germania, non ha più avuto il ciclo. Con la paura di ingrassare, segue una dieta molto rigida ed io sono molto preoccupata.

Gentile Dottore, mia figlia ha 12 anni ed un flusso molto abbondante. Ha provato con la pillola Klaira e poi Practil 21, ma il flusso non è mai cessato. Solo il Primolut-nor è risultato efficace, ma non può essere fatto per molto tempo. Cosa mi consiglia?

Salve, sono una donna di 36 anni e ho un flusso troppo abbondante di mestruazione, elimino pezzi di sangue troppo grandi e i dolori sono fortissimi. Ho provato di tutto, adesso per calmare gli dolori prendo Ketorolak doc, poi l’odore è insopportabile. Che dovrei fare? Grazie, la saluto cordialmente

Egregio Dottor Gambacciani, ho eseguito un'ecografia per controllo, col risultato: corpo dell'utero antiverso ed ecostruttura regolare, di dimensioni regolari, con rima endometriale disomogenea 10 mm di spessore massimo. Ovaie non visualizzate. Douglas libero. Ho 54 anni, in menopausa da 12 anni, non ho mai avuto perdite di sangue. Soffro di tiroidite autoimmune, non ho altri problemi. Mi è stata richiesta isteroscopia diagnostica con biopsia, vorrei sapere se è proprio necessaria e se ci possono essere problemi consistenti di carcinoma all'utero. La ringrazio per la cortese attenzione. Distinti saluti

Mia figlia, 14 anni, prima e unica mestruazione a maggio, oggi aveva gocce di siero marroncino nel reggiseno, che poi si sono ripresentate spremendo il capezzolo. Mi dia un consiglio, grazie

Gentile Dott. Gambacciani, a seguito di una ecografia t,v per controllo di una cisti ovarica presente da 15 anni, mi è stato diagnosticato anche un polipo di mm 7per3. La cisti è così descritta: in campo annessiale sx è presente formazione transonica di 36per26 mm con piccola papilla aggettante nel lume, priva di flussi. Mi è stata consigliata una isteroscopia, vorrei sapere di cosa si tratta, e se c' è da preoccuparsi riguardo alla papilla che si riferisce alla cisti che, ripeto, controllo regolarmente da 15 anni e i cui markers sono negativi. La ringrazio per la cortese attenzione, cordiali saluti

Sono Rosy, ho appena compiuto 60 anni, da 3 anni soffro di un dolore al pavimento pelvico sempre più intenso. Avverto dolori vaghi, dolori simili a punture di spilli, sensazioni di bruciore, dolori da pungiglioni, sensazione di freddo, sensazione di un forte dolore nel retto e nella vagina. Il dolore solitamente peggiora quando sono seduta e diminuisce quando sono in piedi; sdraiata alcune volte avverto beneficio, altre volte sono costretta ad alzarmi. Alcune volte avverto beneficio seduta sul sedile della toilette. Il dolore alcune volte è assente il mattino al risveglio e si aggrava progressivamente durante il giorno per arrivare a livelli massimi la sera e attenuarsi dopo essermi coricata. Frequentemente sia di giorno che di notte devo urinare. Il dolore è spesso localizzato unilateralmente, si manifesta anche centrale o bilaterale; le pungiture sono avvertite maggiormente nel lato dx . Temo gli spostamenti in macchina, ogni sussulto è un dolore impossibile da sopportare. Se il dolore acuto mi capita mentre cammino, sono costretta a fermarmi, pertanto sono costretta a restare in casa. Ho consultato n. 2 ginecologi, una fisiatra, un neurologo, un urologo. Ho effettuato anche sedute di agopuntura, ma il problema non è stato risolto. Ho eseguito i seguenti esami: Ecografia addome, RM rachide lombosacrale, RX bacino colonna vertebrale L. sacrale. Ho utilizzato anche i seguenti antidolorifici: Ala-sod, Rivotril, Lyrica, Pelvilen forte, Normast, Co-efferalgan, Anantyium, Laroxyl, Contramal, ecc più varie creme, ovuli e gel locali. La informo che sono cardiopatica e diabetica e seguo le terapie corrispondenti. Ho fiducia in Lei, mi dica cosa devo fare, sto impazzendo. In attesa di ricevere il Suo aiuto, La saluto cordialmente

Salve, mi chiamo Barbara, ho 37 anni e nell'agosto 2010 ho tolto un polipo uterino senza troppi problemi. Vorrei sapere se può ritornare, perchè da qualche giorno ho di nuovo sanguinamento anomalo lontano dal ciclo. Sono davvero preoccupata. La ringrazio fin da adesso, se vorrà rispondermi.

Gentile Dottore, dopo la gravidanza i miei cicli mestruali sono diventati molto più abbondanti, così il mio ginecologo mi ha prescritto la nuova pillola Yasmine. Sbirciando in internet ho letto che ci sono stati casi di trombosi anche mortali e mi sono spaventata. Possibile che assumendo una pillola, anche per pochi giorni, si rischi così tanto? Altri tipi di pillole non sono forse meno pericolosi? Preciso che il mio ginecologo mi ha fatto fare una serie di esami per verificare eventuali predisposizioni familiari alle trombosi, prelievi che sono risultati tutti negativi. Tuttavia, anche se sto prendendo la pillola, sono sempre un po' inquieta per via di queste notizie che leggo su internet (rischi che sono riportati anche sulle istruzioni della pillola). La ringrazio.

Cara Signora, La sua inquietudine è del tutto giustificata: la gente viene raggiunta troppo spesso da notizie riportate in maniera impropria ed allarmante dai media. Per giornali e televisione una buona notizia non fa notizia, la notizia “vera” che attira l’attenzione è “cattiva”. Per questo gli studi che mostrano effetti positivi di alcune terapie non vengono messi in risalto. Partiamo da una semplice ma rassicurante affermazione che non può trovare smentita: la pillola contraccettiva non è pericolosa. I benefici dell’assunzione della pillola superano i possibili ma rari effetti avversi. Il rischio zero non esiste, e non può esistere, ma dai dati della letteratura scientifica, sappiamo che le donne che usano la pillola hanno un rischio diminuito di tumori, patologia mammaria e genitale (fibromi, cisti ovariche, endometriosi), sindrome premestruale, infiammazione pelvica, osteoporosi, anemia. Globalmente vi è una riduzione del 12% della mortalità. Tutto questo assumendo la pillola per lunghi periodi, anche per decenni, senza le inutili, periodiche e frequenti interruzioni praticate senza motivo solo da noi in Italia. Il risvolto della medaglia è un modesto aumento del rischio di trombosi venosa, che peraltro si verifica abitualmente nei primi mesi di assunzione, come in tutte le condizioni in cui si modifica l’assetto ormonale, ad esempio durante la gravidanza ed il puerperio, che aumentano molto più della pillola il rischio di trombosi. In termini numerici assoluti il rischio è veramente molto basso (8-10 casi in più su 100.000 donne per anno) e solo nelle donne che hanno una predisposizione alle trombosi, purtroppo non valutabile in maniera efficace. Infatti, le linee guida internazionali non prevedono assolutamente di eseguire i test per la valutazione della predisposizione alle trombosi. E’ un vezzo tipicamente italiano spendere denaro pubblico invano, per eseguire esami del sangue inutili e molto costosi. Se lei li ha eseguiti, ha un motivo in più per stare tranquilla. Per donne non obese, in buona salute, senza una storia di trombosi o altri fattori di rischio, assumere una pillola o un’altra non si traduce in differenze rilevanti. Una pillola può essere più adatta di un’altra nel singolo caso, ma globalmente la pillola in quanto tale deve essere comunque considerata una grande alleata per la salute della donna. Cordialmente